Fång / Laminitis

Är din häst drabbad?
Misströsta inte!

☝️

För det första

INGEN HÄST BÖR DÖ AV FÅNG

eller av

LAMELLINFLAMMATION LAMINITIS på Latin

HOLISTISKA FÅNGRÅD

Här får du de bästa råden från både det traditionella och det alternativa.

Inflammation i hovarnas lammeller, laminitis, är inte samma sak som fång. Men ibland händer båda samtidigt.

• Fång är en förgiftning eller annan obalans i hästen som OMEDELBART behöver stoppas.
• Sen behövs en effektiv utrensning av det som skapat förgiftningen, eller hjälp att återskapa hormonbalans mm.
• En följd av förgiftning /annan obalans kan bli inflammation i flera delar i hästens kropp och även i lamellerna i hovarna. Då kan inflammationsdämpande och smärtlindring behövas.
• Hinner du häva förgiftningen/ obalansen i ett tidigt skede kan du minimera risken för att lamellerna går sönder av lamellinflammation.

Ibland kan det bli lamellinflammation utan att hästen har en fångförgiftning. Mekanisk laminitis.

Det sker på grund av felaktig hovvård som orsakar brytkrafter på hovväggar och lameller.

VID FÅNG BÖR DU TA DESSA STEG

• Ta bort ORSAKEN
  Lista på orsaker som kan skapa förgiftning längre ner 👇

• Optimera UTRENSNING
  • Ge utrensande medel
  • Ge lymfmassage

• Dämpa SYMPTOMEN
  Symptom är ofta inflammation i lamellerna – laminitis. Med hjälp av smärtstillande och inflammationsdämpande preparat kan inflammationen dämpas. Eftersom hästens kropp redan är under stress på grund av förgiftningen är det alltid en risk att tillföra extra ämnen att hantera varav man bör vara lite extra försiktig med just kemiska ämnen eftersom de inte är naturliga för kroppen. Dem kan förlänga utrensningen av de inflammationsskapande ämnena. Man tar det man vet passar bäst för hästen i fråga, för hästar som man vet inte tål kemiska mediciner bra (Metacam m.fl) är naturliga preparat ett mycket bättre alternativ. Det händer att hästen till och med kan bli sämre av olika kemiska utskrivna preparat, var observant på det.

• NATURLIGA PREPARAT
  • örter
  • boswelia
  • djävulsklo
    • SLU – om djävulsklo
    • Mälarklinken säljer djävulsklo

• KEMISKA PREPARAT
  • skrivs ut av veterinären

Prata med din veterinär, den bör veta hur man rehabiliterar en “fånghäst” och även en häst med lamellinflammation. Är denne okunnig och bara har avlivning som enda kunskap/ alternativ sök en annan veterinär, det kan rädda din häst!

• Förebygg SKADOR PÅ HOVEN – så kallad fånghov (ibland kallar de traditionella att hästen har kronisk fång om den har en fånghov som ingen har rättat till hovbalansen på än. Alternativt synsätt är att det inte är kroniskt, utan man rehabilitera en sån hov tillbaka till normal hovbalans)
  
  
  • Om hovar är i obalans så händer det att lamellerna och hovväggen blir uttänjda (s.k. hovbensrotation eller hovbenssänkning). Lamellerna tänjs mest eftersom de är den mest flexibla delen av hoven. Vid inflammation i lamellerna brister dem dessutom lätt.
  • I sådana lägen bör hästen vara så stilla som möjligt tills hovbalansen är fixat!
  • Åtgärda hovformen så fort som möjligt, det ger MYCKET smärtlindring

Hovforskare Bowker; Hoven skall belastas främst på sulan och trampdynan…

• Stimulera LÄKNING
  • Om / När hovarna är helt i balans sker ingen hovväggsuttänjning.
  • Då kan man prioritera cirkulation. Den är alltid viktigt för snabb läkning. Då kan hästen själv få välja hur mycket den vill röra sig, bara den har möjlighet att välja att vara still = mat, vatten och mjuk bädd där den står.

Läs mycket mer vidare ner på sidan

✌️

För det andra

… du behöver veta att veterinärernas utbildning för fångbehandling saknar många viktiga pusselbitar. Detta gör att de inte klarar av att rädda många av fånghästarna.

Även traditionella hovslagare har vissa problem att hjälpa drabbade hästar då de lärt sig att framförallt hovväggen skall bära hästen, vilket inte stämmer OCH i detta fall orsakar stor smärta för hästen pga den har inflammation i hovväggarna. En barfotaverkare / hovformsvårdare vet att framförallt sula och trampdyna skall bära hästen, med lite hjälp av hovväggen.

Citat från sociala medier ~

Som hästägare har du alla rättigheter och skyldigheter att söka den hjälp din häst behöver där den finns att få, även om det är sånt som kompletterar veterinärernas kunskapsbank. Läs mer i tabellen längre ner. 😊

VAD ÄR DÅ LAMINITIS?

---

Laminitis är Latin och betyder inflammation i lamellerna.

Att kalla laminitis för fång är slarvigt för det är egentligen inte samma sak. Laminitis är ett symptom som kan uppstå vid fång, men även utan fång

---

Lameller är som trådar mellan den inre kötthoven och den yttre hovkapseln. Vad som händer i hoven i starten av sjukdomsprocessen är inte helt kartlagt men man har sett att cellerna i lamellagret dör och dess fina struktur förstörs. Om sjukdomsprocessen får fortgå börjar hovkapseln lossna från kötthoven / hovbenet.

• Läs mer om vad som händer i hoven i tabellen längre ner.
• Bilden nedan visar hur lamellerna fäster innanför hovväggen och på utsidan hovbenet genom att hovväggen är lösgjord och uppvikt.

SYMPTOM

Syns inte alltid, vid mindre omfattande inflammation kan man missa att det pågår en lamellinflammation helt.

MEN… det är vanligt att se rester av blödningar i lamellerna vid verkning 2-3 v. efter att det har varit inflammerat. Ibland syns bara så lite som rosa skiftningar i lamellranden.

AKUTA SYMPTOM

• Ökad temperatur, svettning

  ---

  det är vanligt med feber i utvecklingsskedet eller i det direkt akuta skedet eftersom det handlar om en inflammation.

  

  Tips

  Mät din hästs kroppstemperatur när den mår bra och skriv upp den, så kan du jämföra om den har feber när den ser dålig ut.

• Förstärkt digitalpuls

  ---

  Indikerar smärta i hoven. Den känns på vardera sidan på bakre, nedre delen av kotan, eller nedanför kotan (det är normalt med svag puls).

  

  
  Hästen har blodkärl på in- och utsidan på bakre delen av kotan på alla fyra ben. Det är helt naturligt att man känner hästens puls där om man känner noga. På de flesta hästar känns den bara svagt och man kan få känna en stund för att uppfatta pulsen.
  Pulsslagen känns olika tydligt på olika hästar. Det är därför bra om man vet hur ens egen häst känns för att kunna avgöra om den har ökad puls eller ej.

  Om hästen får en inflammation i hovarna, till exempel vid fång eller om den har en hovböld, kan man känna pulsslagen mycket tydligare än vanligt. Blodkärlen blir då ofta något vidgade och pulsen är mer markerad.
  Om ett ben avviker mot de andra i pulsstyrka kan man också misstänka att någon process är på gång i hoven.

  Pulsstyrkan vid kotan kan också helt normalt variera något på samma häst.
  Man kan alltså inte bedöma om hästen har fång enbart med hjälp av pulsslagens styrka utan även väga in andra symtom som till exempel onormalt ökad värme i hovarna, ömhet när hästen går på hårt underlag, hälta vid vändningar, ovillighet att röra sig med mera.

  Vet. Maria Svenning

  • 

  • 

  Tips

  Testa din hästs puls när den mår bra, så du kan jämföra när den ser dålig ut.

• Varma hovar, vägg och kronrand.

  Tips

  Mät hovarnas värme när din häst mår bra, så du kan jämföra när den ser dålig ut.

  En IR-Termometer går bra.

  

• Ömma hovar;

  • belastar ogärna framhovarna, lutar sig bakåt för att avlasta hovväggarna så mycket som möjligt och belasta trampdynan så mycket som möjligt.

  

  • Går lite “tassigt”. Väljer gärna “gräskanten”

  • Stel, stapplig, vill inte röra sig (läs mer om bedömningsskalan längre ner)

  • Svårt att vända. Det syns tydligare på hårt underlag.

• Ligger ner, ovillig att resa sig.

SYMPTOM EFTER AKUT SKEDE

• En uttänjd lamellrand, tjockare gul rand ses på undersidan av hoven

  

• Spår av blödningar ses i den utväxta lamellranden

  

• • Hovväggsuttänjning ~ ses på röntgen.
    • Fd. hovbensrotation.
    • hovbenet “flyttar sig” per säj inte, men då hovväggarna och hovkapseln deformerats får det en annan, onormal vinkel i förhållande till både marken och den uttänjda kapseln. Vinkeln går att korrigera till normal igen, om man korrigerar deformationen på rätt sätt.
    • LÄS MER >>

  Uttänjd vägg med sårfyllnad.

  

• • Hovväggshöjning ~ ses på röntgen.
    • Fd. hovväggssänkning

För att korrekt kunna avgöra om det finns hovväggsuttänjning eller hovväggshöjning gäller det att veterinären får till en korrekt röntgenbild, vilket ofta inte är fallet!

Vill du lära dig mer om hur du kan se om röntgenbilderna är ok, och även få hjälp med att tolka bilderna?

Då kan du vända dig till HOVEvolution för en second opinion.

BEDÖMNINGSSKALAN

Den internationella graderingen som används för rörelsestörningen som kan ses i samband med fång på häst kallas Obel-grader:

• Obel grad 1:
  • Hästen står ofta och skiftar vikt mellan benen (lyfter hovarna).
  • I skritt syns ingen hälta
  • i trav visar hästen ett kort ”styltigt” steg. Under tillfrisknandet ses det oxå.
    
• Obel grad 2:
  • Är lätt att få hästen att skritta
  • men den har en för fång karakteristisk gång (kort, ofta dubbelslående steg).
  • Ett framben kan lyftas utan problem.
    
• Obel grad 3:
  • Hästen skrittar motvilligt.
  • Stel, stapplig gång
  • Den vill helst inte att man lyfter ett framben
  • belastar ogärna framhovarna, lutar sig bakåt för att avlasta hovväggarna så mycket som möjligt och belasta dynan så mycket som möjligt
  • Svårt att vända. Detta syns tydligare på hårt underlag.
    
• Obel grad 4:
  • Hästen rör sig endast om den tvingas till det.

ORSAKER

• FODERFÅNG / FÖRGIFTNING
  • AKUT förhöjda socker & insulinnivåer i blodet. Händer typiskt vid bete med för mycket fruktan / socker i gräset. LÄS MER OM FRUKTANFRUKTAN >>
  • för mycket foder
  • dåligt foder
  • för snabbt foderbyte
  • dåliga tänder ~ dålig nedbrytning av fodret
  • fel foder (giftiga växter på betet)
    • För mkt. Nitrat/nitrit >>

• Fetmafång – inflammation på grund av gradvis förhöjda socker & insulinnivåer i blodet som leder till insulinresistens ~ PPID

• UNDERLIGGANDE SJUKDOMAR
  • PPID (Fd. Cushings syndrom)
  • EMS
    

• BELASTNINGSFÅNG
  • Överbelastning på hovarna vid mycket arbete på hårt underlag.
  • Avlastning på grund av en kraftig hälta. Normalt skiftar en häst vikt mellan benen för att blodcirkulationen i hovarna ska fungera. Om den inte kan göra detta på grund av smärta kan fång / lamellinflammation uppstå i den “friska” hoven då den aldrig får avlastning. För att förebygga fång vid en sån situation kan du ta hjälp av en hästterapeut.
  • Felbelastning pga av obalanserad hovform. Det sker en övertänjning av hovkapseln. Tår, väggar, traktstöd och sulan deformeras lätt och det mekaniska trycket på lamellerna tänjer ut dem och de blir inflammerade.

• Allvarliga sjukdomstillstånd.
  • Kraftig inflammation i lungsäck/lungor kan ge endotoxinfrisättning som kan ge fång

• Avmaskningsfång ~ vid stora mängder avdödade maskar kan en reaktion ske. (TIPS: Underhållsavmaska med örter året runt för att förebygga) LÄS MER >>
  
  
• Dåligt vatten – förgiftning

• Allergiska reaktioner

• Köldrelaterad “Vinterfång”

• Metabolisk stress, t ex efter överhettning.
  
  
• Livmoderinflammation, t ex efter kvarbliven efterbörd.
  
  
• Läkemedelsbetingad fång utlöst av t ex
  • kortison

FÖRGIFTNING PÅ GRUND AV feljäsning i tarmen

Om hästen fodras med för mycket stärkelse, protein eller fett hinner inte enzymerna med att bryta ned dessa i tunntarmen och de hamnar i grovtarmen.

Där prioriteras dessa av mikroorganismerna i den mikrobiella jäsningen och detta innebär att ph-värdet sjunker, det blir surare och surare i grovtarmen.

Det finns flertalet olika studier som visar på förändringar i mikrobiota vid introduktion av olika former av stärkelse ~ kraftfoder i foderstaten (Goodson et al., 1988; Julliand et al., 2001; Medina et al., 2002; de Fombelle et al., 2003; Willing et al., 2009; Daly et al., 2012; Hansen et al., 2015). Svenska utfodringsrekommendationer säger att maximalt 1,5 g stärkelse per utfodringstillfälle är lämpligt (Jansson et al., 2013).

Ökning i förekomst av tarmbakterierna Lactobacillus spp., Streptococcus spp. och Veillonella spp. i caecum har förknippats med de
tidiga skedena av akut fång (Moreau et al., 2014).

Detta gör i sin tur att jäsningen/nedbrytningen av cellulosan/kolhydraterna hämnas och det blir risk för ytterligare ökad production av syror. (Metabol acidos)

Om man kan fördela energiintaget mellan stärkelse, protein och fett aktiveras olika enzymer i tunntarmen och mer energi kan spjälkas där och inte belasta mikroorganismerna i grovtarmen.

Det försurade blodet kan skada celler på många ställen i kroppen. Bland annat lamellerna i hoven.

Feljäsning sker till exempel när tarmen får i sig för mycket…

• kraftfoder, främst kolhydrater.
• fruktan på betet /i höt
• mögel
• medicin
• farliga växter
• ekollon
• svampar
• m. m.

VAD HÄNDER I HOVEN	VAD HÄNDER I HOVEN
Veterinär syn på fång	Modern forskning och många “barfotafolks” syn på fång
På grund av böjsenornas dragkraft på hovbenet, då benet belastas med vikt, kan hovbenet rotera inne i hovkapseln. Så kallad HOVBENSROTATION Detta mäts på röntgenbilder i grader av rotation.	Hovbenet kan inte röra sig på det sättet. Men hovkapseln kan, för den är plastisk. Med fel verkning av hovkapseln skapas den “hovbensrotation” man ser på röntgen på grund av tänjning av hovkapseln. Inflammation i lamellerna kan oxå orsaka tänjning av hovkapseln. Läs mer under fliken hovbalans
På grund av böjsenornas dragkraft på hovbenet, då benet belastas med vikt, kan hovbenet sjunka. Så kallad : HOVBENSSÄNKNING Detta mäts på röntgenbilder i grader av rotation.	Hovbenet kan inte röra sig på det sättet. Med fel verkning av hovkapseln skapas den “hovbenssänkning” man ser på röntgen på grund av tänjning av hovkapseln uppåt. Detta händer om hoven blir för hög och lång.
Alla fyra hovarna drabbas, men oftast ses tydligast symptom från framhovarna. /FirstVet	Alla fyra hovarna drabbas. Men då framhovarna oftast är mer obalanserade ses tydligast symptomen fram. Läs mer om hovbalans.
Hästen kan stå i typisk fångställning med framhovarna en bit framför kroppen och bakbenen under sig i ett försök att avlasta och undkomma smärtan. /First Vet	Hästen kan stå i typisk fångställning med framhovarna en bit framför kroppen och bakbenen under sig. I ett försök att avlasta hovväggarna och ta mer vikt på trampdynorna.
När hovväggen /lammellerna släpper så roterar hovbenet/kötthoven med tån ner och trakten upp innuti hovkapseln. Det resulterar i att hovväggen inte längre är parallell med hovbenet.	När hovväggen /lammellerna släpper så tänjs hovväggen loss från kötthoven. Det resulterar i att hovväggen inte längre är parallell med hovbenet.
BEHANDLING	BEHANDLING
	Om fången är en förgiftning. Hjälp till med att optimera utrensning så fort som möjligt. Mycket vätskeintag (blanda till gott vatten) och ge lymfmassage så lymflödet är så effektivt som möjligt så vätskan tillsammans med gifterna kissas ut snabbt. Då det giftiga transporteras ut ur kroppen kan läkningen kicka igång snabbt och effektivt.
* Ofta skriver vi ut smärtstillande, så att hästen kan vara så smärtfri som det går under läkningsprocessen. /Evidensia * Metacam eller fenylbuttazon (butta) ges oftast, den dämpar smärta och är inflammationsdämpande på kemisk väg. (Det är starka saker för magsystemet och ger ofta magproblem /magsår. Det finns alternativa örter och diverse magtarmbakteriepreparat på marknaden för att stötta tarmfloran)	Metacam mm kan bidra till att försvaga ett redan förgiftat och svagt system eftersom det är starka grejer för kroppen att behöva hantera. Ibland är det tom bidragande till att förgiftningen och symptomen håller i sig så länge 😣 Andra inflammationsdämpande och utrensande saker är vissa örter t.ex. * Djävulsklodroppar. * Boswelia. * Brännässla. * Svinmålla i lagom mängd. * Aktivt kol. (som människor äter för att balansera upp vid magsjuka). * Rölleka.
Om du misstänker att din häst fått fång är det viktigt att den direkt sätts på strikt boxvila./Evidensia	Om du misstänker att din häst fått fång är det viktigt att den direkt tas bort från orsaken, vilket brukar vara överkonsumtion /felkonsumtion av foder. Ge endast sockerfattigt hö i små mängder ofta eller med SMHN. (SmåMaskigtHöNät) Undvik STRIKT boxvila om hovarna är i bra balans, det förlänger läkning pga minskad cirkulation.
Underlaget i boxen skall vara mjukt, tex. fungerar en tjock spånbädd bra. Då kan hästen själv minska dragkraften i från böjsenorna på hovbenet genom att ”gräva ner tån” i det mjuka underlaget och höja hälen och risken för hovbensrotation minskas./Evidensia	Underlaget i hagen skall vara mjukt, tex. fungerar en tjock spånbädd eller sand bra. Då kan belastningen från hovväggarna (som tänjs sönder pga trasiga lameller) avlastas lite eftersom väggarna kan borras ner i det mjuka materialet Huvuddelen av vikten tas upp av sula och trampdynan och smärtan avtar. Ett bra kompliment eller alternativ är terapeutiska hovboots.
Hästen behöver vila på box fram tills det att den är haltfri utan smärtstillande medicin./Evidensia	Hästen behöver röra på sig, det lilla den klarar för att främja cirkulation och nytillväxt av lameller och hovkapsel. Och framför allt för att magen och resten av kroppen inte skall ta skada. Fångverkning (ta bort belastning på hovväggar) och terapeutiska hovboots underlättar det. Hitta boots under fliken hovboots.
Om hästen är nyskodd eller skodd med sula, ta om möjligt av skorna. Gör inga andra förändringar på hovarna i det akuta skedet. /Evidensia	Om hästen är nyskodd eller skodd med sula, ta av skorna!!! Gör en fångverkning. (avlasta hovväggarna). Om man verkar omedelbart kan man helt förhindra att hovväggen tänjs loss /att “hovbensrotation” uppkommer. Du måste inte enligt lagen använda en Godkänd hovslagare vid akut fång, du har rätt att åtgärda akut lidande om det anses ta “för lång tid” innan veterinär eller utbildad hovvårdare kommer. Vid lättare känningar går även hovformvårdare bra. Vart nivån går däremellan är lite oklart. Hitta dem på fliken hovvårdare.
Vid akut fång. Röntgen är inte nödvändig, utan görs senare. Åtgärder i hovarna görs tidigast efter 10-14 dagar. På den akuta fånghästen syns inga förändringar på hovvägg eller på lamellhorn, detta syns tidigast en månad efter hästen fick fång./Micke Westberg Micke Westberg är en hovslagare som inte gör som traditionella hovslagare. Han är mycket välrenommerad vid fångrehabilitering och har räddat många utdömda fånghästar.	Om man verkar in väggarna omedelbart kan man helt förhindra att hovväggen tänjs loss / hovbensrotation.
PROGNOS	PROGNOS
Beror på graden av skada på lamellagret mellan hovkapseln och hovbenet. Ökad grad av rotation och/eller sänkning sett på röntgen medför en sämre prognos. Ofta är även smärtgraden sammankopplad med graden skada på lamellagret och därmed prognosen. Tyngre hästar som drabbas av fång har sämre prognos än lättare. Prognosen anses också sämre om hästen inte svarat på behandling efter 7-10 dagar. (Behandling innebär vila och smärtstillande medicin.)	Här döms många hästar ut omedelbart vid en viss rotations grad. Då hovkapseln växer ut på nytt från kronranden så på ca 1 år så tar det max 1 år att helt återställa en hovväggssöndertänjning./rotation.

ANDRA RÖSTER

Föl och fångmamma

Vill du begränsa rörelsen för stoet men ge fölet möjlighet att springa är denna lösning en bra variant 😊

FORSKNING

   

Tillfrisknande och användning av hästar med fång
Jenny Liman
Veterinärmedicinska fakulteten
SLU Uppsala 2004
Läs mer här

Foderrelaterad fång hos häst
– går det att förebygga?
Lena Ericsson
Examensarbete • 15 hp • Grundnivå, G2E
Kandidatexamen • Självständigt arbete vid LTJ-fakulteten, SLU. Alnarp 2010
Läs mer här.

Equine metabolic syndrome
Michaela Lindbäck
Inst. för Husdjurens utfodring och vård
Husdjursvetenskap – Examensarbete 15hp
SLU, Uppsala 2009
Läs mer här.

Lättlösliga kolhydrater i vallfoder och i hästens grovtarm
Sofia Fridh
Institutionen för husdjurens utfodring och vård
Swedish University of Agricultural Sciences Uppsala 2007
Läs mer här

Studie av tarmflorans sammansättning och årstidsvariation i grovtarmen hos travhästar med grovfoderdiet
Kangas, Jonna, 2013. Second cycle, A2E. Uppsala: SLU,
Dept. of Animal Nutrition and Management
Läs mer här